Registrace pro účast na kongresu 2019

Titul před jménem
Neplatný vstup

Jméno(*)
Neplatný vstup

Příjmení(*)
Neplatný vstup

Titul za jménem
Neplatný vstup

Email(*)
Neplatný vstup

Telefonický kontakt
Neplatný vstup

Pracoviště
Neplatný vstup

Adresa pracoviště
Neplatný vstup

Sekce
Neplatný vstup

Cena obsahuje vstup na společenský večer.

Účast
Neplatný vstup

Název přednášky
Neplatný vstup

Archivace
Neplatný vstup

Zaškrtněte, pokud souhlasíte s archivací přednášky.

Zveřejnění
Neplatný vstup

Zaškrtněte, pokud souhlasíte se zveřejněním přednášky na stránkách kongresu.

Oběd 13.6.2019
Neplatný vstup

Celkem Kč
Neplatný vstup

Poznámka
Neplatný vstup

Zde je místo pro Vaše poznámky a připomínky.

Neplatný vstup

Identifikace účastníka(*)
Neplatný vstup

Uveďte prvních 6 čísel z rodného čísla. Číslo bude sloužit k identifikaci platby.